Dosierung – Provisorische Leitlinie zum Einsatz von Cannabis als Medizin

Veröffentlicht am von Maximilian Plenert

Dieser Artikel ist Teil einer provisorischen Leitlinie zum Einsatz von Cannabis als Medizin.

Dosierung

Die Firma THC-Pharm bietet für ihr Produkt Dronabinol die nützliche Broschüre „Therapie mit  Cannabinoiden – Dronabinol als Rezeptursubstanz in der Praxis“ für Ärzte an. Sie enthält unter anderem Dosierungsempfehlungen zur Anfangsdosis und Titration für Dronabinol oral sowie bei der Inhalation. Die folgenden Angaben sind der Broschüre entnommen:

1 Tropfen 2,5% Dronabinol-Lösung entspricht 0,7 mg Wirkstoff.

Dosierung von Dronabinol – Oral

  • Anfangsdosierung: 2,5 mg / d (3-4 Tropfen)
  • Durchschnittliche Tagesdosis: 15 mg (21 Tropfen)
  • Maximale Tagesdosis: 50 mg und mehr (71 Tropfen und mehr)
  • Tagesdosis bei Kindern: 0,1 bis 0,25 mg / kg Körpergewicht

„In der Regel kann davon ausgegangen werden, dass bei einer Dosierung von 2,5 mg oral keine oder nur minimale subjektiv wahrnehmbare psychotrope Wirkungen zu spüren sind.“

Dosistitration: alle 1-3 Tage 2 bis 3 Tropfen mehr, je nach Verträglichkeit

Typische Tagesdosis von Dronabinol – Oral nach Diagnose

  • Kachexie, Anorexie 5 mg
  • Spastik, MS, Querschnitt 15 mg
  • Schmerz 15 mg
  • Übelkeit und Erbrechen 30 mg
  • Bewegungsstörung 5 mg

Dosierung von Dronabinol – Inhalation

  • Initialdosis: 0,5 mg
  • Durchschnittliche Tagesdosis: 3 mg
  • Maximale Tagesdosis: 10 mg und mehr
  • Bioverfügbarkeit 5-fach erhöht
  • Wirkungseintritt nach 10 Minuten
  • Bei nicht ausreichender Wirkung Inhalation im Abstand von 15 Minuten wiederholen

Pharmakodynamik

  • Wirkungseintritt oral: 30 bis 60 Minuten
  • Maximum oral: 2 bis 4 Stunden
  • Wirkungseintritt inhalativ: 5 bis 10 Minuten
  • Maximum inhalativ: 15 bis 60 Minuten

„Sativex“ (Nabiximols)

Dosierung bei Multiple Sklerose laut Fachinformation – Zusammenfassung: 1 Sprühstrahl Nabiximols enthält 2,7 mg Tetrahydrocannabinol und 2,5 mg Cannabidiol; Mittlere Dosis: Acht Sprühstöße; 3 morgens + 5 abends; 1-2 Wochen Titrationsphase

Acht Sprühstöße entsprechen 21,6 mg THC und 20 mg CBD, Dosis abends: 13,5 mg THC und 12,5 mg CBD

Äquivalenzdosisrechner

Initialdosis: 2,5 mg Dronabinol Oral

Wirkstoff / Gebrauchsform Oral Inhalation Geraucht
Dronabinol 2,5 mg 0,5 mg 1 mg
Cannabis Flos var. Bedrocan mit 22% THC 10 mg 2,3 mg 4,5 mg
Marihuana vom Schwarzmarkt, gute Qualität Indoor 15% THC 17 mg 3,3 mg 7 mg
Marihuana vom Schwarzmarkt, mittlere Qualität Outdoor 6% THC 40 mg 8 mg 17 mg

Durchschnittliche Tagesdosis: 15 mg Dronabinol Oral

Wirkstoff / Gebrauchsform Oral Inhalation Geraucht
Dronabinol 15 mg 3 mg 6 mg
Cannabis Flos var. Bedrocan mit 22% THC 70 mg 14 mg 27 mg
Marihuana vom Schwarzmarkt, gute Qualität Indoor 15% THC 100 mg 20 mg 40 mg
Marihuana vom Schwarzmarkt, mittlere Qualität Outdoor 6% THC 250 mg 50 mg 100 mg

Durchschnittliche Menge pro Tag bei Erlaubnisinhabern: 1,8 Gramm Cannabis Flos

Wirkstoff / Gebrauchsform Oral Inhalation Geraucht
Dronabinol 1000 mg 200 mg 400 mg
Cannabis Flos var. Bedrocan mit 22% THC 4500 mg 900 mg 1800 mg
Marihuana vom Schwarzmarkt, gute Qualität Indoor 15% THC 6600 mg 1300 mg 2600 mg
Marihuana vom Schwarzmarkt, mittlere Qualität Outdoor 6% THC 16500 mg 3300 mg 6600 mg

Ein Joint entspricht etwa 0,3 – 0,5 g Cannabis.

Weiterführende Informationen: